骨膜炎

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作者：锦州软组织外科医院发布日期：2016-01-04 10:07:41

一、病因

①平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交替处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化，骨膜增生及炎症性改变。

②创伤后造成化脓性细菌感染。

二、临床表现

1.全身症状

非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。

2.局部症状

骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

3.分类

（1）眼眶骨膜炎视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。

（2）胫骨骨膜炎常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应，胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎；小腿疼痛；有时肿胀；胫骨被撞击；当屈曲足趾和踝关节时，小腿胫骨疼痛。

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